动刀消费降低医用种植牙价格的一小步

8月18日，国家医保局向社会公开征求意见，开展种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理。其中，提出组建种植牙耗材跨省采购联盟，有序推进种植牙医疗服务“技消分离”，引导种植牙牙冠形成合理价格。

这个世界遭受种植牙之苦已经很久了。相比之前收集的骨科耗材和心脏支架，种植牙影响的人群更广。眼花缭乱的种植牙账单，“不管技术和消费”，往往让消费者不知所措。

在中国，公共医疗系统主导了大多数种类的医疗服务，但种植牙比公共医疗系统更依赖医生的个人技能。在民营医疗机构中，口腔医院一直让大众“爱之深，恨之深”。

根据种植制度不同，公立医院的种植费差别很大，动辄上万。而民营医院却在口腔科的高消费中被挥霍一空。

收藏之下能有多少“灵魂讨价还价”成了普通人非常关心的问题。虽然耗材在一颗种植牙的成本构成中占比不高，但希望以降低耗材成本为出发点，进一步推向全国市场，进而调整种植技术定价，进一步降低整体治疗成本。

根据以往集采的经验，在试点初期，部分进口高端品牌可能会牺牲个别省份的市场份额来维持高价，但推广到全国集采后，参与降价将是唯一的选择。

长期以来，以种植牙为代表的消费医疗与“收藏”无关。因为是自费项目，长期脱离医保，所以形成了一个非常特殊的市场。

种植牙为什么贵，在于材料和技术。材料这种工业品的供给很容易增加，医生的供给并不总能及时满足需求。提供服务的医生稀缺加剧了市场收费的不透明。

“动刀”消费医疗，医保局开始影响非医保领域，这是前所未有的尝试。这几天种植牙征集来了。从耗材入手，无疑会搅动竞争充分的口腔医疗服务，甚至影响以进口为主的种植牙市场格局。

可以预见，未来集中采购政策的广度和深度将会进一步扩大。从目前的采集轨迹可以看出，将会有越来越多类别的药品、耗材、试剂继续采集。

从更细分的角度来看，仿制药和创新药要收，冠状动脉支架、骨关节等外科耗材要收，甚至种植牙等消费类耗材也要收。

不管民营医疗机构是否参与征收和技术调价，至少从公立医院的角色参与来看，在种植牙降价的道路上，新一轮的利益分配是必然的。挤水分，惠民生，先挤耗材，再合理定价医疗服务，也是整个医改的逻辑。