第一次理赔，有点烦..._布谷新金融

今天的文章，来自一位读者投稿。

作者是一位年轻的妈妈，她详细记录了自己因“退保”遇到的理赔乌龙。

文章二爷做了删改，也补充了一些后续信息。

1.

买了门诊医疗险，想要退保

2018年8月，同事的女儿肺炎住院。

因为没有病床，小姑娘只能在门诊输液，我去看望，蛮受触动。

回家不久，就给孩子在支付宝买了一份：安心的少儿门诊险。

花了365块。

包含门诊责任，每次免赔额200，医保范围内可报销80%。

买了不久，我又觉得门诊看病花费不多，自己也能承担，不需要保险。

所以，我就决定退保这份门诊险。

我给安心客服打电话，按要求发了退保邮件。

安心回复：上传的银行卡不清晰，需要重新上传。

我跟宝爸都觉得麻烦，也没花多少钱。

我们就决定不退保了。

于是，我又给安心客服打电话，当时那个客服也同意了。

2.

退保or没退保？

没想到因为这个退保操作，导致了一系列的麻烦。

2018年12月7号，我家宝贝尿路感染，需要在门诊输液。

我当即拨打了安心客服电话：95303报案。

结果，安心客服告诉我：我已经退保了。

退保？我明明说好不退保了呀？

第二天，我收到安心的退保邮件。

然后接到客服电话：让我先退保，再协商理赔的事情。

我明确表态：不退保，之前也未成功退保。

于是，安心决定给我的保单复效。

3.

一波三折的理赔过程

保单复效后，12月18日，我第二次报案。

1月2号，安心给我发短信：上面有需要提交的理赔材料和网址。

1月3号，我把理赔材料提交了上去。

到1月中旬，我又给安心客服打电话询问理赔进度。

客服回：12月18号报的案，请耐心等待。

我当时有点烦躁：孩子门诊四天的花费1200多，这次也就报销800多块。

金额也不多，为啥这么麻烦？

于是，我直接让客服转接给投诉部门。

当天下午，安心给我打电话反馈：

说我之前提交的材料，因为他们内部调整，找不到了。

他们安排了安心的理赔组长加我微信，让我再发送一次理赔资料。

理赔组长果然比较厉害。

第二天，我终于拿到了理赔款：817.84块。

一点心得：

这个门诊险我花了300多，赔了800多，肯定不亏。

安心的产品是很好的，但理赔过程不算太愉快。

我的理赔经验是：

多确认自己的保单状态。

不要因为退保操作，或忘记缴费，导致保单失效都不知道。

理赔时，要多打客服电话，该投诉就投诉，还是有效的。

我也希望安心的理赔服务，可以做得更好一些。

毕竟，我还买了一份安心的住院医疗险...

二爷补充一点后续：

收到东宝妈妈的投稿，二爷跟安心联系，核实了一下事件过程。

二爷与安心的聊天记录：

安心在当天做了处理，并给了我官方声明：

（安心的官方声明）

核心意思是：

东宝妈妈第一次退保，已经退保成功。

第二次打电话说不退保，由另一个部门客服接听，这个客服没有核实保单状态，自以为保单没退保，于是出现了乌龙。

理赔材料提交后，案件搁置，是因为安心内部派工的问题。

安心的解决方案是：

与第一个客服所在的供应商公司，停止合作。

后续的牵连客服做了经济处罚，并内部整改。

为了确认真实性，二爷要了安心的内部处理邮件。

如下：

（安心的内部处理邮件）

二爷的利益声明：

A.

东宝妈妈在支付宝买的门诊医疗险，跟我没有任何利益关系。

B.

二爷写过安心的防癌险和意外险，因为产品确实优秀。

但我跟安心没有直接的合作关系。

声明这两点，是想说：

我没义务协助东宝妈妈理赔，也没义务帮安心发声明。

花时间去核实这个事，只是想了解背后的原因。

跟作者一样，我也希望安心的理赔服务可以做得更好。

因为，我也买了他家的意外险。

写负面很简单，解决问题才有价值。