图:CTO小姐姐(版权作品,禁转)
1.
核保这个事儿,是个麻烦事儿...
二爷写好医保长期医疗的文章,收到了864条留言。
(看我的后台截图)
这里面差不多800条,都在问:XXX能不能买?YYY能不能买?
这个问题看着简单,其实很复杂。
譬如,你问肾囊肿能不能买?
那还得看有几个囊肿,大小,肾功能是否正常,才能综合判断。
而且一般人都没有权利,没有资格决定你能不能买。
只有保险公司的核保人员,才有这个权利。
核保这个神秘的部门是干啥的,可复习下文:
虽然二爷不能做决断,但我还是贴心地整理了几种女性常见疾病的核保指南。
为什么只有女性?
因为我是女的,真的是女的
2.
三类女性常见病:
a.乳腺疾病
常见的有三种:乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤。
一般核保结果如下:
(点击可看大图,此图值得保存)
乳腺增生:问题较小,一般可以标准体承保。
有的医疗险,要求比较严格,譬如尊享e生,除外了乳腺相关疾病。
乳腺结节:
如果问题不是特别严重,重疾险和医疗险一般是除外处理。
也有的医疗险能够标准体投保。
譬如好医保·长期医疗,可以直接买,只是做为既往症被免责而已。
乳腺纤维瘤:
虽然是肿瘤,但恶性的概率极低。
如果做了手术切除,病理检测为良性,一般可以标准体买。
如果没有做手术,因为存在不确定性,大概率会被拒保。
b.生殖系统疾病
常见的有:卵巢囊肿、子宫肌瘤
常见核保结果如下:
(点击可看大图,此图值得保存)
总的来说:卵巢囊肿和子宫肌瘤,也看要囊肿和肌瘤的大小和个数。
如果不是太大,个数不是太多,基本都可以标准体承保。
c.甲状腺疾病
常见的有:甲状腺结节、甲减、甲亢
(点击可看大图,此图值得保存)
甲状腺疾病,比较麻烦。
特别是现在甲状腺癌越来越高发,保险公司的核保也很谨慎。
甲状腺结节:
如果没做手术,买医疗险和重疾险,想要标准体都很难。
一般都是除外处理。
如果做了手术,病理检测结果为良性,有概率标准体买。
甲减和甲亢:
这两个病,多继发于别的病,比如甲状腺炎,甲状腺肿。
甲功异常,也会导致别的病。
所以甲亢甲减核保,很大的判断因素是看甲状腺功能是否正常。
如果甲功正常,一般可以除外或加费。
如果甲功异常基本就是拒保了。
3.
以上核保结论,代表大部分产品的核保原则,供参考。
不排除个别产品会有不同。
一些保险公司会根据自己的风险承受能力,在某段时间收紧或者放松自己的核保政策,都是有可能的。
如果要买的话,还是得自己再走一遍核保流程,才能买。
现在,很多产品都上线了智能核保功能。
譬如弘康A,弘康哆啦A保,复星C,尊享e生等,
如果不满足健康告知,自己核保一下。
回答几个问题,能不能买,以什么形式买,很快就能出结果。
智能核保怎么操作,二爷写过,可戳这里复习。
另外,二爷把写好医保长期医疗的800多条留言都导出,反馈给了好医保项目的人。
他们的智能核保如果上线,你们的问题极有可能被考虑在内。
不要感谢我。
最后,提醒一下大家:
不要怕核保,如果有啥问题,还是如实告知比较好。
从核保结论来看,许多小问题还是可以标准体买。
即便需要加费或除外,也算是不错的结果。
如果隐瞒告知,后果可能更严重。
二爷专门做了一期小视频:不如实健康告知,理赔会出事儿!
看完,别忘了随手关注我的小号——二爷说险。
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