图by:Tatsuro Kiuchi
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不管买什么保险,都有责任免除,就是有一些特殊情况,保险公司是不赔的。
最常见的,就是不保牙科的相关治疗。
随便打开一份有医疗责任的产品条款,责任免除都会有这么一条:牙科疾病及相关治疗。
为啥医疗险都不保牙齿责任?
说白了就一个字:贵!
就拿蛀牙来说吧。
早期蛀牙,问题不大,一般一颗几百块就能搞定。
但如果牙齿已经蛀得比较严重,就不是单纯补牙能搞定的。
一般需要根管治疗,价格就贵了,而且不同位置的牙齿,也会有差异。
二爷有个闺中密友,刚做了根管治疗,已经花了2000多,外加牙冠,这两个费用加起来,起码得小一万。
再严重点,蛀得只剩残根了,整颗牙都需要拔除。
缺牙要补,属于医学美容的范畴,水分就很大了。
主要贵在材料,不同材料,差价也很大,比如现在比较火的种植牙,都依靠进口,单一颗的价格,就在一万左右。
一个医疗咨询平台上,有位医生PO出了北大口腔牙科治疗的一般费用。
我整理出其中一部分,大家可以参考一下。
缺牙不是危及生命的事,对于普通人来说,如果手头紧,缺一两颗牙,不补也行,或者补个便宜的。
但如果保险能报销的话,那肯定是:补补补!上个最好的!
普通的医疗险,一年也就几百块,这笔买卖明显不划算,保险公司也不傻。
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不过,也不是所有与牙齿相关的治疗都不保,有3种情况,管牙齿责任。
a:意外伤害
b:高端医疗险
c:专门的牙齿保险
a:意外伤害
因为意外伤害产生的必要的牙科费用,意外医疗是会报销的。
但条款也明确写了,洗牙、洁齿、假牙等,不在责任范围内。
如果情况再严重点,比如,掉了8颗牙齿,意外伤残也能报。
在伤残等级评定中,有两个等级与牙齿相关,一个是掉8颗牙,一个掉16颗,基本半口牙都没了。
b:高端医疗险
一般来说,高端医疗险都会包含牙科服务。
二爷之前写孕产险的时候,就有写过两款。
以MSH经典计划为例,就涵盖了紧急牙科治疗和牙科保障。
即便是高端医疗险,在牙科保障方面,也不如其他责任大方。
紧急牙科治疗,指的是因意外导致的牙齿紧急治疗和修复。
且必须是,原来没经过任何治疗的、完整无损的牙齿。
另外,常规的牙科体检、洁齿、抛光等预防性治疗,在限额内全额理赔。
花费较高的根管充填、牙冠等,也能报销,为限额的50%,最多也就是1000或2000元。
关于高端医疗险,二爷写过了,想要详细了解,点击蓝色字再复习一下。
c:专门的牙齿保险
目前,专门针对牙齿的保险,大都是保险公司与指定的齿科医院合作。
十三姨找了一款含有种植牙、正畸修复责任的专门医疗险。
如果大家有发现更好的,可以分享一下。
这款产品,8-75岁可投保,一年880元,没有健康告知,谁都可以买。
意外种植牙全额报销,非意外种植牙、正畸修复,只报销40%的费用。
需要注意的是,这些保障责任,都是需要经过专科医生判断,认为有必要进行种植牙、正畸修复,才可以报销。
不过,有以下几点不赔:
1、接受种植牙治疗的,种牙前后发生的任何费用,都不在报销范围内。
2、投保前,有过意外牙齿伤害的,不赔。
也就是说,如果以前有过意外牙齿伤害,就没必要买这款了,反正买了也不赔。
3、因医疗事故、医疗意外及并发症增加的医疗费。
目前这款产品只与一家齿科医院合作,在上海、北京、广州、深圳、青岛、成都、太原、郑州、杭州等城市,都有门诊部。
有需要的小伙伴,点击“这里”,自取链接,详细再了解下。
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说了那么多,在牙齿保障方面,保险公司还是相当谨慎的。
即便是高端医疗险和专门的牙齿保险,赔付的比例也不高。
诸位,还是保护好牙齿最重要啊。
我估计,现在已经没几个人不蛀牙吧?
十三姨还没上高中的时候,牙齿就蛀掉了,补了3颗。
那会儿花的钱倒不多,就是那个像小电钻的东西,在牙齿上嗡嗡地转,疼到心里去了,现在想起来,头皮都发麻。
PS:
写完这篇稿子,
我默默给自己定了个小目标:找个牙科医生,嫁了吧!
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