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很多时候我们都说:
医疗险是看完病之后报销,重疾险是确诊即赔。
其实,不完全正确。
在重疾中,确诊即赔付的,包括癌症在内,只有3种。
其他重疾一般都要求实施了约定手术,或者达到约定的程度,才会赔付。
这个标准如何衡量,也不是保险公司说了算,都要听保监会的。
大概是2007年,保险市场一片混乱。
人们买了重疾险,经常发现A公司赔,B公司不赔。
于是,保监会大笔一挥,规定了25种高发重疾的详细定义和理赔标准。
二爷一一做了梳理,见下图:
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仔细看你们买的重疾险条款,
你会发现前25种疾病,都一模一样。
包括白血病在内的癌症,还有尿毒症之类的,所有重疾险都必须保障。
所以,再有重疾产品拿保障了白血病做为优势宣传。
你就可以莞尔一笑了。
“妈蛋,当我傻逼么,大家都保好吗?”
另外,保监会规定的这25种重疾,已经涵盖了95%以上的发病风险。
这些疾病,是重疾险的核心。
市面上很多动辄保障80种,上百种疾病的重疾险。
很多都是一个字:浮夸!
如果保费相同,疾病病种自然越多越好。
如果花更多的钱,去保障发生率极低的疾病,并不划算。
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重疾险理赔,很多人都说有坑。
这些坑,其实买的时候,就已经告诉你,只是你自己不懂而已。
不过,值得庆幸的是,癌症是确诊即赔。
而癌症理赔是大头,占重疾理赔的60%以上。
未来,随着医疗发展,保险行业越来越规范,
保监会调整标准,让理赔更容易,更加人性化,也是有可能的。
不过,调整之前,大家还得自己留个心眼儿。
搞清楚你买的重疾险,在什么情况下理赔。
看病过程中的资料,如病历、检查报告单、拍片报告单、诊断证明书、住院以及出院小结等,都尽量留存好。
以备理赔之需。
另外,
保监会目前对轻症种类和理赔标准,并没有统一定义。
所以,轻症理赔时,还会存在:
同样一种病,和谐健康之享赔,弘康A不赔的情况。
没其他办法,只能自己多留心。
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