说说保险骗保那些事儿！_布谷新金融

1.

在中国，很多人都是生病之后，才想到买保险。

如何隐瞒医疗记录，就成了最迫切的事。

有人说：只要不用社保卡就医，保险公司就查不到医疗记录。

真的如此吗？

二爷咨询了三个负责理赔业务的行业人员。

他们的答案都很一致：

不用社保卡，就医的记录也能查到。

一般保险公司凭用户的身份信息，就能调取医案记录。

但具体怎么操作，跟医院的级别有没有关系。

保险公司都讳莫如深。

并不愿意透露太多的细节。

2.

从有保险公司开始，骗保和反骗保就相互博弈存在。

保险公司用很多的方法来规避用户逆选择。

譬如，规定详细的健康告知，限制投保的保额，有些保险还会限制医生投保。

还是有很多人心存侥幸心理。

长期险不是有两年不可抗辩原则吗？

就算我带病投保，只要坚持到两年就能顺利理赔，不是吗？

其实未必。

现在大多数长期重疾险，都引入了初次确诊的条款。

就是你买了重疾险，犹豫期之后，第一次确诊重疾才会赔付。

如果你在买保险之前就已经确诊过重疾，即便是过了两年，保险公司依然可以用不满足理赔条件，拒绝赔付。

而你的医疗记录并不难查，未来还会越来越容易。

去年5月,跟保险公司全面联网的试点医院，已经在山东开业。

未来，可能还会越来越多。

3.

医院和保险公司全面联网，理赔会变得容易。

保险公司可以了解病人的治疗费用，然后实时结算。

但同时，保险公司也能最直接地知道你的身体情况，然后做出是否承保的决定。

骗保会变得越来越难。

很多小病，都可能被加费或者拒保。

据二爷了解，目前保险公司排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病（胃炎、胃溃疡）。

其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常占比80%以上，都是很常见的病种。

所以，保险，最好在健康的时候就买。

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