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河北省将构建覆盖省、市、县、村的医疗保障公共服务体系

2021-11-22 11:46:00 来源:河北新闻网

从省医保局获悉,《河北省医疗保障“十四五”规划》日前正式发放。根据规划,到2035年,河北省多层次医疗保障体系成熟高效,基本医疗保险筹资机制更加合理,待遇保障更加公平适度,医疗价格形成机制更加科学合理,医保、医保、医药、医疗价格联动改革和协同治理更加高效,支付效率显著提升。全面建立河北省统一的医疗保障经办服务体系,医保治理体系和治理能力基本实现现代化。

《规划》明确了“十四五”期间河北省医疗保障的主要任务,共分为八个部分。

完善医疗保障体系,促进公平适度待遇保障。重点是完善基本医疗保险制度,进一步完善重大疾病保险、医疗救助等制度,巩固医保扶贫成果与乡村振兴的有效衔接,完善重大疫情医疗保障机制,促进公平统一待遇。

加强资金运营管理,确保系统稳定持续。重点是加强扩招和资金归集全过程管理。从实施普遍招生计划入手,压实扩招和资金归集责任,提升整体规划水平,做大做强资金板块,为制度可持续运行提供坚实支撑。

深化“四医联动”改革,提高资金使用效率。兼顾国家、患者、医院、医生整体利益,充分发挥医保战略采购作用,对医疗服务市场健康发展给予有力牵引,巩固和继承河北省在推进国家支付方式改革试点、规范药品挂网行为和两机构协议管理等方面已有的成熟经验。促进医保、医保、医药和医疗价格协调发展,激发医保和医药积极控费和提升服务质量的内生动力。

完善资金监管体系,构建资金安全防控长效机制。始终把打击欺诈骗保、维护基金安全作为医疗保障部门的首要任务,深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》,形成制度健全、职责明确、方法创新、执法严格、社会参与的智慧基金监管链,确保基金安全完整。

优化经办服务管理,推进高效便捷医保服务。重点是构建覆盖省、市、县、乡、村的公共医疗保障服务体系,推动公共服务向基层终端下沉,进一步优化服务流程,提升服务质量,增强参保人在医疗保障领域的获得感和幸福感,提升服务满意度。

加强区域合作,促进医疗保障协调发展。全面深化京津冀医疗保障领域合作,扩大合作范围,在定点互认、门诊费用直接结算、医用耗材联盟采购等方面继续走在全国前列。大力支持雄安新区和廊坊北三县发展,实现与京津联动,稳步提高医保待遇,增强区域吸引力和竞争力。

大力推进全省医保统一信息化建设,全面打造智慧医保、数字医保。

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