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这是第一期内容,先为大家解答一些常见的问题。
1、买了保险之后,保险公司垮了怎么办?
很多人可能都会有这样的担心。特别是上了年纪的人大多觉得国家最可靠,商业公司随时都有倒闭的风险,保二爷的爸妈就是这样被害妄想症的代表。
事实上,保险公司是不会“倒闭”的,也可以说是不允许“倒闭”。
保险公司与银行一样,必须受到政府的监管。管理保险公司的部门叫保监会。保监会不允许保险公司申请破产。
《保险法》规定:“经营有人寿保险业务的保险公司,除分立、合并外,不得解散倒闭。” 此外,保监会还设有保险保障基金专门账户,这是为了保险公司一旦出现经营风险的情况下,保险保障基金能够成为救急资金。
那么如果保险公司不能申请破产,自己又经营不下去,怎么办呢?
这时候会由其他保险公司出面进行兼并重组。接手的保险公司会承接原本有效的人寿保险合同,继续承担保险责任。
要知道保险牌照在市面上可贵可贵了,会有很多保险公司乐意跳出来接盘。
即便最坏的情况,没有人愿意出来揽下这一摊子,保监会也会指定某家保险公司进行兼并重组。
也就是说,不用担心保险公司垮了,你的钱没人赔,总有人会出面兜着风险。
以上规则基本适用于全球保险业,比如在美国,就算某保险公司倒闭,保单也照样有效,只不过是由其他公司来接纳,继续履行原保单上的承诺。
2、买保险没有如实告知,被拒赔怎么办?
正常情况下,买保险都需要如实告知自己的身体情况。
但也有很多情况,投保人可能自己都忘记了,某次体检高血压或者某个生理指标异常,买了保险很多年之后,患重病申请理赔,保险公司却以此拒赔怎么办?
保险法中有一个“不可抗辩条款”。
其基本内容是:人寿保险合同生效满两年之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同无效。
意思就是说,买了保险两年之后,不管你之前有没有告知,保险公司都必须赔偿。
不可抗辩条款主要存在于具有长期性的人寿保险、健康保险、意外伤害保险合同中。
二爷咨询了很多保险公司的理赔人员,现在不可抗辩原则的执行情况还是有点复杂。要看每个公司的核保和保险纠纷的具体情况。
譬如没有如实告知的内容是不是直接导致了最后疾病的产生。
二爷翻阅了近年的媒体报道,发现保险公司拒赔,投保人告上法院后,多数情况都是保险公司败诉。
所以,如果你遇到这样的保险公司,别怕!告他丫的。
但小伙伴们也不要曲解,这个条款本意是保护弱势群体,而不保护那些以此骗保逆选择的人。
对明知道会被拒保还是隐瞒事实投保,骗取保险金的行为,保险公司也可以提供恶意隐瞒和欺诈的证据,主张不赔偿。
所以,二爷也要声明一句:不鼓励大家骗保,不鼓励,不鼓励。
3、重疾险和医疗险有什么区别?
重疾险和医疗险也是小伙伴们时常配置的保险。那两者有何区别?买了医疗险还需要买重疾险吗?
重疾险和医疗险最基本的功能就是治病,不同之处在于:
A.重疾险是定额事前给付,比如买个100万保额的重疾险,如果不幸得了重疾,一经确诊,不需要任何支付单据,100万立刻赔付。你拿去治病或是用于其他用途,都可以。
住院医疗险是补偿型的,是在你生病治疗以后,在保障范围内,通过医疗收据或者发票报销。
B.重疾险的保障范围较住院医疗险窄,重疾险仅保障条款范围内规定的病种,一般常见的重疾有25种。
住院医疗险几乎可以保障所有病种,只要住院花费超过条款规定的免赔额均需赔付。
总的来说:医疗险解决治疗后的赔偿问题,重疾险解决因大病导致的财务问题,两者互为补充。
如果有财力,最好两个险种都配备。
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