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我到底有没有病?我很惶恐~

保二爷

图:保二爷版权

1.

医疗险,一般都不赔既往症。

就是投保前,已有的疾病不赔

关键啥是「既往症」?

好医保长期医疗

对既往症的定义长这样:

其他医疗险,如尊享e生2019版,平安e生保,

对既往症定义是这样:

(上为尊享e生,下为平安e生保条款,一毛一样)

要求基本都一致:

都指保单生效前,已知或应该知道的疾病或症状

只是后两个医疗险,对既往症进行说明的举例比好医保少一条。

2.

咱们按严格的来看,既往症有两种情况:

A.医生有明确诊断(不管有没有治疗都算);

B.没有诊断和治疗,

但症状明显且持续存在,按普通人常识判断,你也应该知道你有病

这两种情况,就算既往症,医疗险不赔。

B情况,看起来是不是有一点严?

但也不用担心。

保险公司拒赔,需要自己举证

他需要提供证据:医疗或体检记录,证明你有这个病。

或者是症状和疾病之间有直接关联性

譬如小明投保前肚子痛,保单生效后,因肾结石动手术去理赔。

保险公司如果无法证明之前的肚子痛是由肾结石引起,那还是要赔的。

其实多翻看一些理赔案例(消息框回复:理赔,有相关文章)

你会发现,大部分情况,保险公司都是吃亏的

3.

以上就是「既往症」的官方解释,

但其实不是所有我们患过的病,都算既往症。

还有一个判断方法:

买保险前已经有的,

慢性的,长期的,会反复的,可预见的疾病,算既往症

譬如高血压,糖尿病,腰椎间盘突出,慢性胃炎,乳腺结节,甲状腺结节等。

急性的,偶发的,不可预见的,不算既往症

譬如感冒,发烧,急性肠胃炎,急性支气管炎,急性肺炎等

这种可以完全治好的,以后不可预见会不会发生的,就不算既往症。

当然,如果你买医疗险时有感冒,因为这次感冒发生的费用,保险公司也不赔。

但下次感冒,医疗险就会赔了

二爷还发明了一个独家方法,

如果能用「我有XXX」组词,那多半就是既往症

譬如:

我有乳腺结节,我有哮喘,我有颈椎病,我有糖尿病。

如果能用「我爱XXX」组词,一般就不是既往症。

譬如我爱感冒,我爱发烧,我爱拉肚子...

未必完全适用,大家可以感受一下。

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标签: 保险
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