奥米克隆迭代快速疫苗“焦虑”有必要吗？

传播力更强的奥米克荣新分支BA.4和BA.5最近引人关注。新的分支在南非造成了新的感染高峰，葡萄牙国家卫生研究所也估计其增长优势比BA多13%

来自nextstrain网站的截图显示，以黄、橙、红为代表的Omicron不同分支在半年内一直在快速迭代，以橙、红为代表的新分支也在夹缝中扩张。

米科荣的新分支频繁出现。目前的新冠肺炎疫苗仍然有效吗？BA.2、BA.5等所有分支都需要自己的疫苗吗？新冠肺炎疫苗的更新应该跟上病毒的变异吗？如何跟上病毒变异？带着上述问题，科技日报记者联系并采访了多位业内专家。

疫苗还有效吗？

奥米克隆的突变不断引起新的感染高峰，是否意味着目前的新冠肺炎疫苗将失败？

业内权威专家在回复科技日报记者时表示：“目前的疫苗在保证减少重疾和死亡方面仍能提供最基本的保护。新冠肺炎疫情已经持续了两年半。目前，新冠肺炎似乎不可能通过接种疫苗实现零感染。新冠肺炎疫苗可以保证减少感染的效果，避免重症和死亡。”

对于目前疫苗在疫情防控中的作用，新冠肺炎疫苗相关生产企业负责人持相同观点：“现有疫苗目前在预防重症和死亡方面没有问题，但不会100%预防感染。”

来自现实世界的许多统计数据或研究结果表明，目前的疫苗在预防严重疾病和死亡方面发挥了显著作用。例如，香港最新数据(截至5月25日)显示，未接种过奥米克隆疫苗的感染者死亡率为3.04%，接种过三剂疫苗的感染者死亡率显著下降至0.04%。

BA.2、BA.5等所有分支都需要自己的疫苗吗？

根据世卫组织在新冠肺炎最新的每周流行病学进展报告(5月25日)，Omicron BA.2及其后代谱系(BA.2.X)已成为全球流行的主要变种。目前BA.2.X、BA.4、BA.5的相对比例分别为94%、0.8%、1%。

这表明BA.1分支在Omicron突变体的进化中正在消失。但记者了解到，目前国内针对奥米克隆的疫苗大多是针对BA.1设计研发的

对于新分支是否需要研发新疫苗，业内一般从疫苗保护的角度来判断：如果原疫苗针对突变株产生的中和抗体活性大大降低，就需要研发新疫苗；如果对突变株仍有较好的中和作用，则无需开发新疫苗。

虽然Omicron毒株变异很快，分支不同，但没必要为每个分支都推出新疫苗。相关专家提醒：“如果你继续监测，你会发现很多变异很快就会消失。”

疫苗更新跟得上病毒迭代吗

在新冠肺炎疫苗开发的技术路线中，mRNA疫苗的设计周期较短。在成熟平台的基础上，7天内可完成设计，1个月左右可完成包括动物试验在内的临床前试验。

mRNA疫苗研发领域的专家表示，对于变异分支，不需要获得mRNA疫苗的毒株，只需要根据变异序列优化疫苗序列并测试表达效率，即可进行临床前试验。中国苏州艾博生物研发的新冠肺炎奥米克隆突变株mRNA疫苗已获阿联酋批准用于临床研究。

针对病毒变异，灭活疫苗的技术路线也可以通过建立应急体系，在短时间内完成新毒株的临床前研究。此前记者了解到，在获得新菌株后2个月左右，可以提前到临床试验应用阶段。

跟上变异，新冠肺炎疫苗市场能否借鉴“流感模式”

为了应对频繁变异的病毒，疫苗更新跟上是有先例的。例如，流感病毒疫苗是世卫组织每年发布的推荐毒株，各国生产新的流感疫苗

"在未来，估计新冠肺炎疫苗的发展需要采用流感模型."前述权威专家回应，但世卫组织现在还不能通过监测推荐主流毒株，因为疫情还没有结束。

“流感模式”的另一个好处是新疫苗上市时间大大缩短。由于不需要重新审批，疫苗采用的批签发制度可以有效缩短从研发到上市的周期。据业内专家介绍，经过打磨和建设，各种技术路线的平台已经逐渐成熟，研发；速度加快了，生产过程稳定了。如果可以在研发中采用“流感模式”;d和在新冠肺炎上市的疫苗，新疫苗的上市时间将大大缩短。

世卫组织在《流行病学周报》中揭示了一些意想不到的现象：现有数据显示，BA.4、BA.5和BA.2.12.1在BA.1曾经流行的国家传播较快，而在BA.2流行的国家传播较少；每个国家的疫苗接种程度可能会对Omicron新分支的流行产生影响。可见，新冠肺炎变异与疫苗免疫原性互为因果，广泛相关，及时更新疫苗可能对病毒变异产生影响。