成功移植保存三天的人类肝脏

据31日发表在英国杂志《自然生物技术》上的一篇医学论文称，一名接受了通过机械灌注技术在体外保存三天的人类肝脏的移植患者，在术后一年仍然健康状况良好。这项技术或许能够扩大可移植肝脏的数量，同时有望为患者安排选择性手术，从而挽救更多生命。

全球肝移植需求和可用肝脏数量之间的差距正在扩大。然而，目前的临床实践要求肝移植前供体肝脏在冰上的保存时间不得超过12小时，医生必须“争分夺秒”，这也导致能够与移植受体相匹配的供体肝脏数量更加有限。

瑞士苏黎世大学医院团队一直致力于延长肝脏体外保存时间。在最新的报告中，研究人员Pierre-Alain Kevin和他的同事使用一台机器在体外保存了一个人的肝脏三天。这台机器可以操作一种叫做“体外常温灌注”的技术，可以在正常体温下，在体外为肝脏提供“血液替代品”，核心是模仿生理关键身体功能。

然后将该肝脏移植到患有晚期肝硬化和严重门静脉高压症以及其他严重肝病的患者体内。移植后肝脏可以正常工作。体内血管的血流恢复后，只有很小的损伤，移植后前6周只需要基本的免疫抑制方案。

患者的生活质量很快恢复，没有出现肝脏损伤的迹象，如排斥反应或胆管损伤。病人在手术后一年仍然健康。

研究人员警告说，仍然需要对更多患者进行更长时间的随访研究。但上述结果表明，这类技术不仅可以扩大潜在供体器官的数量，还可以开辟供体器官移植前给药的前景。

在与“器官移植”相关的报道中，我们看到最多的词就是“争分夺秒”。器官体外保存的时间通常以小时计算，从离开人体到进入接受者体内，每一步都要计算准确。在这篇论文中，瑞士苏黎世大学的医学团队长期致力于延长肝脏的体外保存时间。此前采用了最新的循环技术，他们将肝脏在体外存活了七天。这一次，他们成功地将体外储存三天的肝脏移植到人体内，一年后病人仍然健康。如果真的能延长肝脏隔离的时间，潜在供体器官的数量就能大大增加。