新的突变株会造成新的流行高峰吗？

《中国疾病预防控制中心周报》年5月28日，本网报道了国内首例Omicron突变株BA.5感染病例。该感染者于4月27日抵达上海，5月12日治愈出院。

在传染性和致病性方面，文章提醒，BA.5新分支的出现导致部分国家(如葡萄牙)病例数增加，南非4月下旬以来住院患者数略有增加或与BA.5新分支的致病性有关。

那么，奥米克隆在中国的这一新分支会导致疫情“新高”吗？

提升欧洲BA.5的“风险等级”

早在两周前，欧洲疾病控制与预防中心(ECDC)在官网就将“风险级别”提升至BA.5，并由“VOI”改为“VOC”。

BA.5为什么“令人担忧”？葡萄牙感染人数示意图显示BA.5的感染率正在“取代”BA.2的数据优势，葡萄牙国家卫生研究所估计BA.5的增长优势比BA.2多13%，有了这样的优势，我们“跑赢”目前的主要变异分支BA.2只是时间问题

欧洲疾病控制和预防中心的分析认为，虽然这一分支目前并不占据主导地位，但其高增长优势表明，未来几个月可能会在欧盟占据主导地位(如果得不到有效应对)，引发传播的“新高峰”。

分析了新冠肺炎过去的品种对疫情的影响，并预测BA.4和BA.5今后可能会更广泛地传播。

BA.5是ba.2的后代。

在Omicron突变体的传播中，人们会看到以不同序列号命名的新变种，如BA.2.2、BA.2.12.1、BA.5等。这些变体之间有什么关系？

比如美国研究者认为BA.2的传播力比BA.1至少高30%，而BA.2.12.1被认为比BA.2高23%-27%，那么，是不是数字越大，变异越多，传播力越大呢？

“BA.5是BA.2的后代分支，BA.5的突变比Ba.2多”，病毒学家、北化大学生命科学技术学院院长童向科技日报记者解释说，它们是同一个大家庭的不同科和分支，但数量与病毒的传染性和传播性没有必然联系。

童易刚解释说：“因为变异是逐渐积累的，并从上一代传递到下一代，所以下一代会在上一代的基础上有更多的变异。但变异部位不同，改变新分支传染性的效果也不同。一些变异增强了传染性，而另一些则没有影响。”

BA.5或者有超高的免疫逃逸能力。

童易刚认为，新的奥米克隆分支大多是由免疫逃逸引起的。虽然其传染性和致病性仍需具体分析，但理论上其免疫逃逸能力会增强。

根据之前的报道，新的突变位点使BA.5更有能力成功免疫逃逸。指出L452R、F486V和69-70del突变可能影响BA.5的特性，使其比BA.1和BA.2更具优势，这可能主要是免疫逃逸所致。

BA.5超强的免疫逃逸能力似乎在一些国家和地区已经显露出来。据世卫组织网站5月10日消息，BA.4和BA.5已导致高免疫力地区的死亡和住院人数增加。这是一个警告，应对措施包括疫苗、检测、诊断和治疗等。需要领先于未来的变异菌株。

欧洲疾病控制和预防中心引用体外研究结果称，用BA.1感染者血清进行的研究表明，BA.4和BA.5感染者均可逃避BA.1感染引起的免疫保护，尽管接种的血清表现更好，但现有疫苗的保护作用确实减弱。也就是说，感染BA.1的人仍然会感染BA.5，现有疫苗对BA.5的保护作用会减弱。

BA.5会使核酸检测失效吗？

之前的报道还指出，病毒核酸序列中的69-70del突变是S蛋白基因靶在聚合酶链反应(PCR)检测中失败的原因。

目前，鉴定病毒的有效方法是核酸检测。核酸检测依靠PCR反应来“捕捉”和识别新冠肺炎的一个特征序列，69-70del突变是识别的关键特征突变。因此，仅通过对S蛋白基因靶标的核酸进行测序，很难检测出BA.5。

报告同时指出，多基因靶标的PCR分析可以保持检测的准确性。根据第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》，目前国内新冠肺炎核酸检测中使用的靶标有两种(ORF1ab，N)，因此Omicron的变异分支仍能有效检测。