气溶胶传播“飘忽不定” 户外公共场所应戴口罩

4月12日，山东省枣庄市台儿庄区发布紧急提醒，该区一居民未戴口罩在室外挖野菜，被同时在此停留的未戴口罩的无症状感染者感染新冠肺炎。通过流行病学调查分析判断，为气溶胶传播所致。

此前，宁波市疾控中心于4月10日晚发布消息，通报当地一例确诊病例自驾车进入某地下停车场(车窗打开，未戴口罩)。同期还有两例新冠肺炎留在停车场没有戴口罩，存在气溶胶传播导致感染的可能性。

早在2020年2月8日，上海市疫情防控领导小组新闻发布会上，卫生防疫专家就表示，新冠肺炎的主要传播途径是直接传播、气溶胶传播和接触传播。

与其他传播途径相比，气溶胶传播似乎更加“飘忽不定”，这与气溶胶的特性有很大关系。

气溶胶可以飘得更远，造成远距离传播。

气溶胶是指直径为0.001—100微米的微小颗粒系统，其中固体或液体颗粒悬浮在气体介质中湖北大学生命科学学院与省厅共建的生物催化与酶工程国家重点实验室陈春启教授解释说，就像吸烟产生的烟雾一样，在空气中久久不散，有时即使看不见也能闻到烟味。

新冠肺炎，直径约为0.1微米，可附着在失去水分的灰尘、液滴或液滴核上，以气溶胶的形式在空气中扩散，即气溶胶扩散。

“质量大的水滴和灰尘很快就会落到地面，质量小的水滴在空气中几乎不会下沉。而且液滴核内的新冠肺炎有蛋白质膜壳保护，可以长时间保持活性。因此，气溶胶可以飘得更远，造成远距离传播。”陈春启说，这是气溶胶传播具有隐蔽性的原因之一。

很多行为都会产生气溶胶，如呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、排便(用水冲洗)等。医学实验室和其他人员在接触患者的血液、尿液、粪便和其他样本时也会产生气溶胶。气溶胶的产生方式有很多种，这也给气溶胶的传播增加了更多的不确定性和隐蔽性。

防范难度更大，但也不是防不胜防。

然而，陈春启说，尽管气溶胶传播使人们更难预防它，但它不是不可能预防的。

“虽然正常呼吸会产生气溶胶，但比咳嗽和打喷嚏产生的量要小得多。一般来说，无症状感染者的新冠肺炎Ct值相对较高，产生的气溶胶中病毒载量会相对较低，所以传播力也较差。”根据陈春启的说法，一般来说，只有当达到极高量级的阈值时，一些病毒才能从粘膜进入人体。在密闭空间或空气流通条件差的地方，气溶胶传播病毒的风险很高。

陈春启分析，宁波案发生在停车场，停车场是一个相对封闭的空间，通风环境差。气溶胶怕空气流通，风一吹就能迅速散去。因此，室内频繁通风是防止气溶胶传播的有效途径之一。

当然，也不能说在户外就一定能“高枕无忧”。山东案发生在户外。陈春启说，如果户外没有风，气溶胶中的病毒载量可以达到一定的浓度。同时，不排除有些人更容易感染病毒，或者像奥米克隆变异体一样，因为其表面刺突蛋白对人体细胞的粘附能力更强，微量病毒都可能导致新冠肺炎感染。

“这两个案例再次提醒我们，无论是室内还是室外，在公共场所，尤其是电梯、出租车、办公室等封闭狭小的空间，一定要规范佩戴口罩。”陈春启提醒说，“口罩可以物理隔离粒径较大的气溶胶。如果是带有熔喷层的口罩，可以通过静电作用吸附小分子气溶胶。”

此外，以气溶胶形式在衣服和皮肤中盘旋的病毒，只有极小比例能通过手触摸进入眼、鼻和口。这种数量的病毒不太可能导致疾病。陈春启建议，每天尽量不要去人多的地方，与人保持2米的安全距离，勤洗手，勤消毒；为了防止气溶胶在下水道中扩散，在使用马桶时，试着盖上盖子冲洗马桶。