困扰好莱坞影星的“失语症”是什么？

31日，好莱坞演员布鲁斯威利斯的家人宣布，他患上了失语症，令人尴尬。失语症是一种获得性语言交流障碍，表现为语言表达、理解、复述、阅读、书写和命名能力下降甚至丧失。

失语症与大脑的语言中枢受损有关。语言中枢包括运动语言中枢、感觉语言中枢、书写中枢、命名中枢等。分别控制人的说、听、理解、写、命名、识别文字和符号的能力。“语言中枢受损的部位不同，对应的失语症表现也不同。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安说。

语言中枢受损的常见原因是脑萎缩或脑损伤。脑萎缩包括神经退行性疾病，如阿尔茨海默病、原发性进行性失语等。包括脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。此外，肝性脑病或脑炎等代谢性疾病也可能损害语言中枢，引起失语症。“统计显示，约三分之一的脑血管病患者存在语言功能障碍。”孙永安说。

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师齐秦介绍，临床上常见的失语症类型有：运动性失语症，患者能听懂人说话，发单词，但说话语无伦次；感觉性失语症患者能说能听，但回答问题不当，用词、语法紊乱。诵读困难症患者视力正常，可以阅读文字，但不能阅读或理解。命名失语症患者能看到事物，但不能命名；语义性失语症患者理解词汇有困难；非流利性失语症患者的核心特征是说话困难和发音错误。

如何诊断失语症？孙永安说，首先根据临床症状进行初步判断，其次通过失语症筛查量表对患者的失语症程度进行评估。通过症状和量表判断后，可以利用核磁共振等相关检查，找出病因，确定脑部病变部位，然后进入治疗阶段。

齐秦介绍，失语症的治疗包括两个方面：一是病因治疗，即治疗失语症的病因；二是对症治疗，即针对失语症的治疗。语言康复训练，即说、听、写、读的训练，可以帮助患者恢复语言功能。此外，包括直流电刺激和Schuell刺激疗法(Schuell stimulation therapy)在内的神经调节疗法也用于失语症的治疗。

“失语症的治疗很复杂，不是一两天就能完成的。这需要照顾者的耐心。”孙永安说。