血氧监测设备使诊断睡眠呼吸暂停变得更容易

3月21日是世界睡眠日。在各种睡眠障碍中，睡眠呼吸暂停不容忽视。根据流行病学调查，世界上有10亿成年人患有睡眠呼吸暂停，中国至少有6000万人深受其困扰。

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸睡眠中心主任韩方表示，睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠过程中呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，早期往往被忽视。韩方说，五分之一的打鼾者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停通常会导致身体和精神损害，如高血压、糖尿病、情绪变化等。也影响孕妇和胎儿。患有睡眠呼吸暂停综合征的人的猝死率比没有这种症状的人高三倍。

目前评估睡眠情况的传统手段是多导睡眠图，通过多导睡眠图可以获得包括脑电、肌电等信息。云南省第一人民医院睡眠中心卢云辉副主任医师认为，传统的多导睡眠图虽然准确率高，但检查复杂耗时，技术要求高，无法普及，难以满足睡眠呼吸障碍患者早期诊治的需求。

近年来，便携式睡眠呼吸监测仪已广泛应用于临床。与多导睡眠图不同，便携式睡眠呼吸监测仪主要获取睡眠时的呼吸信息，包括口鼻气流呼吸、胸腹呼吸运动、血氧饱和度等。这类信息有助于理解异常呼吸事件。

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭锡恒研究发现，睡眠呼吸暂停与血氧饱和度高度相关，呼吸暂停一定时间后血氧饱和度明显下降。因此，可以根据氧去饱和指数来评估呼吸暂停。此外，血氧饱和度的监测还可以测量脉搏相关的信息。脉搏和心率的变化与交感自主神经功能状态密切相关，而自主神经功能状态的规律性与呼吸变化的幅度密切相关。因此，可以通过特殊的算法来估计患者呼吸的信息。

郭锡恒说，便携式睡眠监测仪可用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者的院外检查和病房内监测，这也可以降低新冠肺炎疫情期间的风险。

中日医院呼吸与危重症医学科副主任张小磊指出，血氧饱和度监测在国外应用广泛。“在中国未来的血氧饱和度监测技术领域，希望便携式设备能够在患者的慢性病管理中发挥作用”。

韩方说：“任何技术都有其局限性。血氧饱和度监测技术如何更好的应用于临床？有必要开发和建立一种慢性病管理模式，以克服技术的局限性。”此外，睡眠相关疾病的治疗往往需要多学科的合作。