耳聋导致痴呆？专家说证据不足

3月3日是中国第23个“爱耳日”。今年爱耳日的主题是“关爱听力健康，倾听美好未来”。耳朵可以帮助我们倾听世界，感知一切。不同程度的听力障碍会给我们的生活带来很多变化，严重时甚至会影响正常的言语交流，导致听力残疾。在一些科普文章中，经常出现“耳聋老人易患痴呆症”“谨防耳聋导致痴呆症”的观点，这让很多老人，尤其是听力下降的老人，终日焦虑失眠。

对于这样的传言，北京协和医院耳鼻喉科主任医师姜子东表示缺乏证据。他说，痴呆症是由脑损伤或疾病引起的认知功能的进行性恶化，这种恶化的程度远远大于正常衰老的进展。耳聋本身不会直接损伤脑组织。随着年龄的增长，大脑功能、记忆力、视力、听力自然会下降，但没有证据表明耳聋导致痴呆。

姜子东还强调，有研究表明，聋人患老年痴呆症的比例明显高于听力正常的老年人。世界卫生组织发布的控制痴呆的危险因素包括：体重管理、血压管理、糖尿病管理、血脂管理、抑郁管理、听力损失管理等。其中，耳聋是痴呆的风险标志之一，会减弱对外界的反应，影响交流。“一旦因为恐惧和焦虑导致睡眠障碍和血压不稳定，就会增加诱发痴呆的风险。”他说，老年人应减少基础疾病，保持良好的精神状态和睡眠，既能保护听力，又能降低患痴呆症的风险。

听力损失的老人可以根据耳聋的程度，通过助听器甚至人工耳蜗来补偿。姜子东特别建议，医学听力补偿不仅仅是为了听到声音，更是为了提高言语辨别能力和交流能力。人工耳蜗是全身麻醉，术中需要暴露脑膜，费用也不低。老年人基础疾病较多，麻醉手术的耐受性和疗效需要仔细评估，权衡利弊，避免过度治疗造成伤害。