为什么“90%的互联网医院都建了却没用”

最近，一篇关于互联网医院的报道引起了关注。报告显示，据不完全统计，全国1.3万余家二级医疗机构仅建成互联网医院约1700家。而且90%以上的互联网医院都处于不使用、不品尝就建成的“僵尸状态”。

虽然“互联网医疗”是目前流行的概念，但真正的互联网医院确实是少建多用。回顾我们自己的医疗经验，我们肯定会对这种现象有一些体会。我们可能经常在医院的微信官方账号注册，在互联网平台上缴费、查报告、买药。但是如果我们或者家人生病了，大多数情况下还是会选择线下去医院治疗。

挂号、缴费、查报确实是互联网医院提供的重要服务之一，但互联网医院的业务范围远不止这些便民服务。还包括慢性病和常见病的随访、家庭医生签约、远程会诊、医疗咨询、远程教育等全链条医疗服务。互联网不仅可以打破时间和空间的限制，还可以为患者提供更加便捷的医疗服务。还可以依托医疗资源的互联互通，加强与基层医院的远程协作，助力分级诊疗发展。

在新冠肺炎疫情期间，互联网医院的价值进一步凸显。无论是线上核酸检测预约、线上问诊，还是相关的医学科普和咨询，都在相当程度上满足了大众的需求，缓解了线下诊疗的压力。可以说，协商是其核心功能。

正是从这种期待中，我们看到了“90%的互联网医院都是不用就建”的原因。据媒体报道，在某省，互联网医院复诊挂号费为6元，而在第三方平台上，三级医院乳腺外科副主任医师15分钟的电话咨询费用为499元。在这样的定价对比下，医生的积极性无法充分调动，也就不难理解很多互联网医院的游手好闲。

此外，目前大部分互联网医院的建设基本依赖实体医院自身，有的甚至交给医院的信息部门，难以做到统筹规划，更谈不上建立市场化的运行机制。但是，“互联网”意味着更加灵活和市场化的运营和商业模式。如果创新和突破做不到，那只是简单的线上运输。没有互联网规则和医疗规则的结合，恐怕无法取得令人满意的结果。

从患者的角度来看，也有很多需要关注的问题。案件信息涉及个人隐私。如何通过把你的详细病情和照片传到网上来保证数据的安全？如何通过互联网支付医疗费用并通过医疗保险报销？患者的医疗习惯不是一朝一夕就能改变的，还需要人性化的操作来引导和带动。

需要注意的是，近年来国家顶层设计不断发展，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》1《互联网医院管理办法（试行）》、《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》等政策文件相继出台，为互联网医院的发展指明了方向和基本原则。在实施操作层面，无论是具体的诊疗和定价制度、跨部门跨区域的统筹，还是监管和处罚机制的建立，都可能有更多的工作要做。当这些堵点打开，互联网医院中的“医院”概念才能真正落地。