不要错过人乳头瘤病毒疫苗接种的最佳时机

天气越来越冷的时候，几条好消息温暖人心。

江苏无锡宣布，从今年12月起，将为初中二年级女生免费提供两剂HPV疫苗；成都宣布将为13-14岁女孩接种HPV疫苗，并提供补贴。广东宣布，从明年9月起，全省14岁以下一年级女生将免费接种HPV疫苗.

消息一出，就引发了网络上的齐声支持。——对于这些地区的适龄女孩来说，HPV疫苗是一份精准实用的礼物，意味着宫颈癌防控的屏障进一步前移，威胁女孩健康的潜在风险将大大降低。

高危人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，宫颈癌被公认为世界上威胁女性健康的主要“杀手”，也是唯一病因明确、预防可控的癌症。目前，通过人乳头瘤病毒疫苗接种可以有效预防。根据世界卫生组织的倡议，女性在首次性交前接种人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌的最佳方法，人乳头瘤病毒疫苗接种的最佳年龄是青春期前的9-14岁。

为提高适龄女童人乳头瘤病毒疫苗接种率，国家卫生健康委鼓励有条件的地区积极采取多种融资模式，逐步开展免费人乳头瘤病毒疫苗接种，探索推广人乳头瘤病毒疫苗接种的适宜经验。目前，所有试点地区均已开始推广免费接种HPV疫苗，对其他地区起到了很好的示范和引领作用。

需要注意的是，我国人口众多，各地区在经济和疾病承受能力上存在较大差异，很难用一种模式解决所有问题，可能更适合我国从点到面实施。与此前人乳头瘤病毒多地免费接种不同，成都选择了新模式：财政资金给予适龄女童600元/人的接种补助，补助后的接种费和接种服务费差额(20元/剂)由受种者监护人承担。

不同的模式，但殊途同归。各地根据自身实际情况，积极先行先试，探索对偏远山区和经济欠发达地区的综合支持，为将HPV疫苗纳入国家免疫规划积累经验，以期让更多适龄女性今后对疫苗接种无后顾之忧。

值得注意的是，在人乳头瘤病毒疫苗接种落地期间，出现了“两天冰火”的现象。——九价疫苗是“一苗难求”，而二价和四价疫苗往往面临接种者犹豫和观望的尴尬。为什么会这样？目前，中国市场供应的人乳头瘤病毒疫苗主要包括进口二价、四价和九价疫苗以及国产二价疫苗。这里的“价”是指疫苗覆盖的病毒亚型类型。“价”数越高，涵盖的病毒类型就越多。所以很多人决心不打，除非化合价是九。

事实上，在临床评估中，二价、四价和九价疫苗的表现是一样的。早在2017年，世界卫生组织就明确指出：“从公共卫生角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防人乳头瘤病毒相关宫颈癌16型和18型(高危型)的免疫原性、疗效和效果上没有差异，三种疫苗都可以预防大多数相关癌症。”专家提醒，与其等待“全部”，不如明智地寻求“早期”——HPV疫苗，越早接种，免疫效果越好。盲目追求九价疫苗可能会错过最佳接种时机。

去年11月，世界卫生组织提出《加速消除宫颈癌全球战略》，这是包括中国在内的全球194个国家首次共同承诺消灭一种癌症。为消除宫颈癌，许多地区迈出了可喜的一步。希望大家继续努力，逐步扩大地区和年龄段的覆盖面，让HPV疫苗的礼物惠及更多适龄女性，让没有宫颈癌的未来成为现实。