“如果没有偏头痛,这个世界将会多么美好。”恐怕这是每个偏头痛患者的心声。现代社会,很多人都患有偏头痛,严重影响生活质量。要知道,一旦偏头痛发作,真的感觉“生不如死”.值得注意的是,虽然偏头痛的发病率远低于原发性头痛中的紧张性头痛,但却是世界第六大残疾疾病。那么,什么是偏头痛呢?偏头痛和脑梗塞有关系吗?如何预防?
偏头痛是由神经和血管引起的复发性原发性慢性头部疾病,可分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛,为中重度搏动性头痛。常表现为阵发性单侧,少数可表现为双侧。发作时可能伴有恶心、呕吐和畏光等症状。约三分之一的偏头痛患者在发作前会有一些自主神经系统的前驱症状,如情绪变化、疲劳、注意力不集中、饮食习惯改变等。该病通常发生在青春期之前,尤其是中年女性(女性患者的发病率约为男性患者的3倍),而绝经后患者的发病率明显低于中青年患者。偏头痛无法治愈,偏头痛治疗的目的是在2小时内快速缓解疼痛或有效改善疼痛症状。
一般来说,偏头痛的病因可分为内因和外因。由于固有的遗传易感性和多为单基因疾病,半数以上的患者具有遗传易感性,家族中的患者数量是正常人群的2~3倍。目前,只有家族性偏瘫型偏头痛是一种罕见的单基因疾病。外部因素包括环境、食物、药物等因素。如吃奶酪、巧克力、咖啡因摄入不规律、饥饿、睡眠不规律、环境紧张寒冷等。女性口服避孕药和绝经后激素治疗;耳鼻喉科常用的鼻血管收缩剂;精神药物选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药等。消化性药物质子泵抑制剂可能诱发偏头痛。
此外,经常使用镇痛药物的患者,尤其是阿片类和巴比妥酸盐-咖啡因-镇痛药混合物,可增加偏头痛发作的频率和严重程度。这种恶化不能简单用耐受性、依赖性或成瘾性来解释,但药物对偏头痛有直接的副作用。停用这些药物可能会显著改善偏头痛的症状。
既然偏头痛治不好,预防就很重要。偏头痛患者需要一个相对安静、略显昏暗的环境;少吃酪胺含量高的食物,如巧克力、奶酪;合理饮食,避免饱腹和饥饿;应用药物减少血管扩张。对于病情严重的患者,尽早开始预防性用药。一般来说,当偏头痛发作至少每周一次或每月4天或以上时,应考虑使用预防药物。
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