自取非碘盐中的低钠盐？警惕隐藏的健康风险

“在中国，如果用低钠盐代替食盐，每年可以减少约45万人死于心血管疾病。”这项研究最近由北京大学公共卫生学院的吴阳峰教授完成。研究表明，中国人做饭时用低钠盐代替厨房里的食盐，可以显著降低中风、心脏病和全因死亡的风险。那么，低钠盐能全面推广吗？专家表示，特殊人群在食用低钠盐时应谨慎，如高钾血症患者和严重肾病患者。同时，控制盐的摄入比选择盐更重要。

虽然低钠盐很好，但并不适合所有人。

因为长期形成的饮食习惯，很多人喜欢重口味，很难改掉高盐的饮食习惯。

“高盐饮食主要影响心脏和肾脏。”湖南中医药大学第一附属医院心血管内科副主任医师覃超表示，人体内钠的摄入和排出处于动态平衡状态。盐吃得越多，钠吃得越多。为了保持钠浓度稳定，多余的钠从体内排出，主要依靠肾脏。如果钠摄入量高，血容量的增加会增加心脏血液运输的负荷，增加肾脏水钠代谢过剩的负担。如果人体循环系统长期超负荷，心脏和肾脏承受不了就会“报警”，比如血压突然升高，甚至出现胸闷、气短、心悸、水肿等不适症状。

除了自然衰老，高盐饮食是高血压最重要的原因。为什么低钠盐被视为预防高血压的武器？

覃超介绍，盐的主要成分是氯化钠。低钠盐是用同样咸味的氯化钾代替部分氯化钠，从而达到“减盐不减盐”的目的。因此，用低钠盐代替食盐，氯化钠的摄入量减少，氯化钾的摄入量增加，可以平衡人体内的钠离子和钾离子，起到预防高血压和保护心脑血管疾病的作用。

值得注意的是，低钠盐虽然好，但并不适合所有人，否则“救命盐”就会变成“救命盐”。低钠盐含有氯化钾。对于肾功能不全的人来说，富钾容易导致高钾血症，进而可能导致心律失常、心脏骤停甚至危及生命。

控制摄入量比选择盐更重要。

低钠盐能像碘盐一样成为国家卫生政策吗？今年，国家卫生健康委对全国人大《关于树立大健康理念，科学用盐、大力推广食用健康低钠盐的建议》作出答复，“低钠盐的推广风险需要综合评估”。国家卫生健康委在答复中提到，虽然有研究表明低钠盐有利于控制高血压，但“高温作业人员、体力劳动强度大的劳动者、肾功能不全人群、服用降压药的高血压患者”等特殊人群并不适合目前市场上的低钠高钾盐，中国居民肾功能的背景情况尚不清楚，因此有必要对低钠盐的推广风险进行综合评估。

据悉，在国际上，低钠盐对血压的影响还在研究中，各国暂时还没有在国家层面广泛推广。因此，世界卫生组织等国际组织对低钠盐也持谨慎态度，并未推荐其广泛使用。

覃超说，实际上，控制盐的摄入量比选择盐更重要。“选择低钠盐可以减少钠的摄入，但如果大量使用，盐的总量无法控制，通过‘限盐’来预防高血压、保护心脑血管疾病的目的就达不到。”

世界卫生组织建议成年人每天盐的摄入量不应超过5克。覃超建议，烹饪时，可以用刻度盐勺定量放盐。同时，唐

当然，少吃盐不代表不吃盐。覃超说，中国舞台和银幕上的经典形象白毛女，因为长期缺盐，头发都白了。钠是人体必需的微量元素。如果你不吃盐，你会感到虚弱和疲劳。吃盐是人体补充钠的必然手段。

盲目选择非碘盐是不可取的。

和钠一样，碘是人体必需的微量元素之一。因为碘不能在体内长期储存，所以需要每天服用少量的碘来维持正常的生理需求。

近年来，随着国民健康意识的增强和高分辨率b超在甲状腺疾病筛查中的应用，甲状腺结节的检出率显著提高，碘盐越来越受到人们的重视。

几年前，来自长沙偏远山区的刘女士在体检中发现甲状腺结节。她听说这和碘摄入过多有关。所以在生活中，她不敢吃海带、紫菜等含碘量高的食物，用非碘盐代替了食盐。今年，刘女士在她11岁儿子的脖子上发现了一个肿块。经过超声检查和尿碘浓度检测，孩子被诊断为单纯性地方性甲状腺肿，俗称“大脖子病”，是一种由碘缺乏引起的疾病。

湖南中医药大学第一附属医院内分泌科主任、主任医师邹晓玲提到，很多甲状腺结节患者谈到碘盐变色。研究发现，在缺碘地区，甲状腺结节的患病率明显升高，但碘摄入过多是否与甲状腺结节的发生有直接关系，在医学界仍有争议。邹晓玲认为，甲状腺结节不是食用碘盐的禁忌症。根据该地区的自然碘环境，在当地卫生部门的指导下科学补盐，不可盲目食用非碘盐。但需要注意的是，在碘盐的基础上过量摄入富碘食物，可能导致自身免疫性甲状腺炎的进展和甲状腺激素合成的增加，从而可能导致碘诱发的甲亢。对于甲亢患者，建议使用非碘盐，以免加重病情。

邹晓玲指出，碘营养水平与甲状腺疾病的发生呈U型曲线关系。碘缺乏或碘过量可改变甲状腺的结构和功能：碘摄入过多可加重自身免疫性甲状腺炎；碘摄入量过少可能会增加碘缺乏病的发病率。另外，不同地区碘的摄入量不同，沿海地区的人吃海鲜比较多，周围环境中碘含量丰富，所以不要额外加碘，多吃碘盐。在包括湖南在内的一些内陆地区，原来是中国缺碘。比较严重的省份，碘的摄入大部分来源于碘盐。