小细胞肺癌治疗有新进展的患者生存时间突破了“年”的门槛

小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌类型，恶性程度高，细胞增殖快，疾病进展快。小细胞肺癌患者早期会有远处转移，初诊时有2/3处于晚期。这些患者也被称为广泛小细胞肺癌患者。他们体内的癌细胞经常扩散到整个肺或身体的其他部位，尤其是脑转移和肝转移。5年平均生存率只有3%。

在临床治疗中，很多医生最不想面对的就是小细胞肺癌。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明说：“小细胞肺癌是最糟糕的生物行为和预后之一，尤其是在晚期。它的治疗计划在过去两年进展非常缓慢。化疗的治疗策略已经用了很多年，仍然没有新的进展。”虽然大多数小细胞肺癌患者对化疗药物的初期反应良好，但疗效短暂，治疗后6个月内复发的概率较高。一旦复发，病情往往迅速恶化，后续治疗效果不佳。一线化疗后患者平均寿命只有10个月左右。

那么，这种癌症有可能通过筛查技术在早期被发现吗？吉林省肿瘤医院党委书记、中国临床肿瘤学会副会长程英说：“小细胞肺癌缺乏早期症状。现在肺癌筛查更多的是筛查磨玻璃结节，可能不能更早发现肿瘤。小细胞肺癌一旦出现，症状就晚了，如咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、乏力等。如果我们每年检查一次胸部CT，因为小细胞肺癌的快速增殖，可能在没有发现的时候已经长得很大了。”

随着医学的不断发展，靶向治疗和免疫治疗的出现开创了肺癌治疗的新领域。靶向治疗指的是确定的癌症部位。不同的靶向药物被用来阻断癌细胞的信号传递，阻碍癌细胞的生长。其全身副作用小，使许多晚期非小细胞肺癌患者获得长期生存和较高的生活质量。

“最新的临床研究成果取得了突破。PD-L1抑制剂联合化疗一线治疗晚期小细胞肺癌，使患者中位总生存期超过一年，对我们来说是革命性的贡献。”于金明说。目前，这种治疗方法已被美国国家综合癌症网、中国临床肿瘤学会等国内外权威指南一致推荐。

“我相信，未来随着免疫治疗等创新疗法的进一步发展以及免疫治疗、精准检测、精准治疗、放射治疗的融合，小细胞肺癌的治疗将实现更大的突破，更多的小细胞肺癌患者将受益于先进的创新疗法，他们的整体生存时间和生活质量将进一步提高，从而实现真正意义上的长期生存。”于金明说。