高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素。高血压对人体有什么危害?如何防治高血压?10月23日,健康科普系列直播第22期在海南日报健康传媒工作室《大医精讲》栏目开播,邀请三亚市中心医院(海南省第三人民医院)副院长、博士生导师林玲在线分享高血压防治经验,为大家答疑解惑。
患病率很高,并呈现年轻化趋势。
中小学生也被发现患有高血压。
根据《中国高血压状况调查(2012-2015年)》,我国18岁居民高血压患病率约为27.8%,这意味着每4个成年人中就有1人患有高血压。
我国高血压患病率为“三高”“三低”:患病率高,高血压患者人数已达2.45亿;有害,每年有200万人死于高血压相关疾病;增长率很高。随着人口老龄化,高血压患病率迅速上升。高血压知晓率较低,18岁以上人群高血压知晓率仅为51.6%。治疗率低,近一半的成年高血压患者没有接受过治疗。控制率低,仅16.8%的成年高血压患者血压得到控制。
在日常生活中,很多人认为高血压是一种只针对中老年人的疾病,年轻人不会患上高血压。林玲说,这种理解是错误的。
显示,青少年(18 -34岁)高血压患病率为5.2%。不良的生活习惯使得高血压在年轻人中的患病率逐年增加。如今,不仅年轻人,儿童和青少年也很可能患高血压。
林玲说,今年暑假期间,她接诊了不少在接种疫苗时被筛查出来的中小学高血压患者,总结了这些人的生活方式。共同点是沉迷手机游戏、喜欢碳酸饮料、长时间坐着、熬夜、不爱运动、超重或肥胖等等。这些孩子的父母也有一个共同点:过度纵容孩子。预防高血压需要从娃娃抓起,从小养成健康的生活方式。
高血压是健康的“头号杀手”。
高盐饮食、吸烟等不健康的生活方式需要警惕。
林玲说,原发性高血压大多是遗传和环境因素相互作用的结果,也可以理解为一种有遗传背景的生活方式疾病,其中遗传是无法改变的。约60%的高血压患者有家族史,当父母双方都有高血压时,孩子发生高血压的概率为46%。
不良的生活方式也会导致高血压。包括日常饮食中高盐摄入、饮酒、吸烟、精神紧张等。此外,超重肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、长期使用避孕药、麻黄素、非甾体抗炎药、甘草等。会导致血压升高。
高血压的诊断标准是:不服用降压药,在不同的日子测三次收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg即可诊断为高血压。林玲说,上臂式自动电子血压计可以在家中定期测量血压,家中测量血压的判断标准与临床血压不同,家中血压读数135/85mmHg即视为高血压。
高血压虽然是一种常见的慢性病,但其危害也不小。林玲说,高血压对人体的损害主要是对心、脑、肾、眼等器官的损害。当高血压患者的动脉血管血压升高严重时,血管可能会破裂,如颅内动脉破裂引起的脑出血。
长期高血压还会导致动脉硬化,失去弹性,损伤血管内皮,使血液中的胆固醇容易进入血管壁形成动脉粥样硬化斑块,使血管腔变窄,或使斑块破裂形成血栓堵塞血管,
研究表明,收缩压每降低10 mmHg或舒张压每降低5mmHg,死亡风险降低10%~15%,卒中风险降低35%,冠心病风险降低20%,心力衰竭风险降低40%。
遵医嘱服药,不要随意换药。
定期监测血压,限盐,减肥,多运动。
如果你已经患有高血压,应该如何治疗?
林玲说,高血压的治疗遵循“三个原则”:达标、稳定、综合治理。治疗高血压的主要目的是减少心脑血管并发症的发生和死亡风险。首先,无论采用何种治疗方法,都必须将血压控制在目标值以下。其次,告诉患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,对长期保持血压稳定非常重要。再次,对高血压患者进行综合干预管理,在选择降压药时考虑伴随的并发症。
"长期服用降压药仍是控制高血压的主要手段."林玲说,血压控制得越好,患者的心、脑、肾就越安全。服药时要注意在医生指导下选药,定期监测血压,坚持服药,使血压达标,长期稳定。
林玲提醒,高血压患者应按时、按量遵医嘱服药,避免不适当的治疗习惯,如间断服药、随意加量、随意换药等。不能盲目相信偏方,用保健品代替降压药。
如何预防高血压?林玲建议,18岁及以上的成年人应定期监测血压,注意血压的变化。或超重、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等高血压高危人群应定期测量血压。
此外,我们可以通过保持良好的生活方式和消除其他不良因素来预防高血压。应多吃含粗纤维的食物,适当运动,避免长期服用避孕药、麻黄素、非甾体抗炎药、甘草等可能引起高血压的药物。
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