不能笑 不能运动 甚至不能穿纸尿裤？

“由于雌激素减少，卵巢功能下降，女性更年期会出现各种问题。”浙江省人民医院生殖内分泌科主任舒静说：“各种症状会相互重叠、相互影响。在泌尿系统疾病中，一个常见的现象就是尿失禁。女性到了更年期，如果不及时干预，一段时间后尿失禁的概率会增加。”

浙江省人民医院妇科副主任医师王也表示，围绝经期前后尿失禁的发病率增加了20%。“第一，女性盆底结构主要是筋膜、韧带和肌肉支撑，它们都有雌激素受体，而雌激素的下降会导致这三者的下降，从而导致盆底肌肉的松弛；二是围绝经期后，阴道、尿道粘膜萎缩，导致尿频、漏尿。第三，更年期女性全身和盆腔会有神经血管失调和精神压力，也会加重排尿异常的发生。”

王曾经咨询过一位48岁的女老师，她在一年前突然出现尿失禁：咳嗽甚至打喷嚏导致尿液无法控制地流出。此外，她在跳绳、爬山和游泳时也会漏尿。最坏的情况是，她需要每天穿纸尿裤。连笑都会漏尿，原本开朗的她，当时都没敢笑。

“她是典型的压力性尿失禁。她的事业每天都要站很长时间，压力比较大，加重了发病率。”王解释道。

王对她进行了全面的考核和考核。“她正处于围绝经期，也就是更年期，月经不调和每日潮热。此外，她的盆底肌肉也比较放松，评分只有60分，子宫轻度脱垂。”

结果显示，女教师一天漏尿的次数高达六七次。之后，王给女患者对症治疗：补充雌孕激素，同时训练盆底肌肉。两周后女教师的情况明显缓解，漏尿次数减少到一天一两次，终于逐渐停止漏尿。

“压力性尿失禁的主要治疗方法有盆底肌训练、生活方式改变、药物和手术治疗等。”王说，总的来说，女性压力性尿失禁的发病率高达30%-40%，但积极寻求治疗的比例还不到一半。

“更年期综合征的一些症状出现得比较慢，比如尿失禁。前期可能不明显，但一两年后有些人会认真起来。所以，如果你是更年期女性，最好有这种意识，及早干预，减少对工作和生活的影响。”舒静说。