骨质疏松症的早期筛查和预防很重要

老年人最怕什么？摔倒。在我国，跌倒是65岁以上人群因意外伤害死亡的首要原因，跌倒与老年人骨密度和骨量降低密切相关。但是你知道吗？骨质疏松症不是一种自然现象，而是一种可以预防和治疗的疾病。

每年的10月20日是国际骨质疏松日。由国家卫生健康委疾控中心、中国健康教育中心、中国新闻工作者协会联合主办和指导的中国健康知识传播激励计划——2021健康骨骼大会日前在北京召开。会上，中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会正式发布了2021国际骨质疏松日的中国主题：早期筛查骨量，早期预防骨折。

骨密度和骨量越低，越容易骨折。

“青春期是骨量快速增长的时期，在30岁左右达到高峰，然后随着年龄的增加，骨量减少。”北京协和医院内分泌科主任夏伟波教授强调，骨质疏松不是自然现象，而是可以预防和治愈的慢性疾病。如果尽早开始预防，比如发现骨质疏松，开始治疗，绝对有办法让六七十岁的人的骨骼看起来像二三十岁的人。

夏伟波指出，中老年人应从生活方式入手，预防骨质疏松。首先，他们应该均衡饮食，增加钙和适量蛋白质的摄入。钙的摄入对预防骨质疏松有着不可替代的作用。吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因和碳酸饮料会增加骨质疏松的风险，应尽可能避免。其次，定期运动，尽量避免或少用影响骨代谢的药物。此外，我们应该保证充足的阳光。

“中国人的饮食中维生素D含量非常有限，经常暴露在阳光下会对维生素D的产生和钙的吸收起到关键作用。”夏伟波强调，正常人平均每天至少需要20分钟的阳光。

“骨密度越低，骨量越低，骨量越低，越容易骨折。”上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松与骨病科主任张振林教授提醒，早期筛查可以帮助我们了解自己的骨量状况，一旦发现骨质疏松，应尽早干预，以预防骨折。

“强烈建议花100元。40岁的时候，先做一个骨密度测试，知道自己的骨量处于什么状态。50岁以后，每年测试一次。”张振林强调，了解自己的骨量状况，发现骨质疏松并采取有效的治疗措施，可以预防50%以上的脆性骨折。骨质疏松引起的脆性骨折是可以预防和治愈的，降低其风险最有效的方法是定期对骨质疏松高危患者进行治疗，包括基础措施、康复和药物治疗。

专家强调，与不治疗相比，骨质疏松症的任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断、早治疗将大有裨益。

近一半的50岁以上的人骨量减少。

“全国骨质疏松症流行病学调查显示，50岁以上人群中有1/5已经患有骨质疏松症。如果从疾病的早期，也就是骨质流失开始防治，50岁以上的人群中，已经有46%有骨质流失。”北京协和医院内分泌科副主任李梅教授建议，应及早筛查骨量，防止后续出现脆性骨折等相关危害。

如何早期识别骨质疏松的症状？李梅介绍，骨痛、身高变矮、轻微外力作用下骨折、骨骼变形都可能是骨质疏松的表现，很多骨质疏松患者在疾病早期没有明显的感觉。

“建议女性绝经后注意骨量筛查，男性50岁为好。”李梅说，建议将骨密度检查纳入常规体检。特别是65岁以上女性和70岁以上男性，65岁以下女性和70岁以下男性有一种或多种骨质疏松危险因素，有脆性骨折史的成年人，各种原因导致性激素水平低的成年人，X线影像改变骨质疏松的人，接受骨质疏松治疗并监测疗效的人，患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物的人， 重点人群如在IOF(国际骨质疏松基金会)回答一分钟骨质疏松测试的人，一定要了解自己的骨密度，学习骨质疏松知识，预防骨质疏松和骨折。

老年人呆在家里应该避免穿露脚趾的鞋子。

骨关节是骨骼的重要枢纽，关节相关疾病也是可以预防的。北京协和医院外科主任翁希生教授指出，骨关节炎晚期临床症状为疼痛、僵硬、活动受限。当关节出现怕风、怕上下楼梯、怕蹲的早期症状时，要提高警惕，及时就医。翁希生结合临床经验强调，居家跌倒是老年人骨折的重要场景。对此，他建议老年人待在家里时避免穿露脚趾的鞋子，以免在鞋前插入地毯和防滑垫后摔倒。

“预防跌倒意义重大。”中国疾病预防控制中心慢性病中心伤害防控室主任段蕾蕾提出了12字口诀——，“运动、服老、适老、早治”。她说，老年人开始适合自己的功能锻炼永远不嫌晚。同时要为老人服务，善于使用拐杖等器具。同时应促进家庭适应衰老，避免摔倒，老人身体不适应尽早治疗。