高中生近视率超过80%的儿童青少年如何预防近视？

“从不同年龄段来看，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童近视率为14.3%，小学生近视率为35.6%，初中生近视率为71.1%，高中生近视率超过80%；从近视程度的不同来看，近视儿童中有10%为高度近视，1/3以上为中度近视，这意味着中高度近视的比例接近50%。从不同区域来看，总体趋势是‘东高西低，北高南低’。同时，城乡之间也存在明显差距。城市近视率达56.5%，比农村高8个百分点。然而，近两年农村地区的增长趋势快于城市。”日前，在第三届全国视觉健康高峰论坛上分享这组数据时，国家卫生健康委疾控中心宋世勋表示，在儿童青少年近视监测中，发现防控重点要年轻化；高度近视发展成眼病的概率很高，不容忽视。

对于个人来说，高度近视可能会导致白内障、青光眼甚至失明等并发症。对于我国来说，近视会在精密制造、军事、军工等领域造成巨大的人才缺口。

近年来，国家更加重视这一问题，相继出台了相关政策。2018年，教育部、国家卫生健康委等八部门联合发布《综合防控儿童青少年近视的实施方案》。前不久，教育部等15部门联合发布《儿童青少年近视防控光明行动的工作方案》。还有健康中国行动和“双减”政策，旨在减少和减缓儿童青少年近视的发生和发展。

国家视光工程技术研究中心主任、温州医科大学视光医院集团总裁屈佳指出，儿童青少年近视防控需要“五方合作”，除了政府部门出台相关政策外，还需要学校、学生、家庭、医疗卫生机构的共同努力。

“不近视比得100分更重要。”

“一段时间以来，应试教育让学生的作业负担过重，只有成绩、学业和文凭成为义务教育的指挥棒。这种教育模式带有很强的功利色彩，重智育，轻德育、美育、体育、劳动教育。重分数轻质量；重知识，轻能力。因此，校园的课业负担很重，很多学生也参加校外培训，晚上十一点或十二点做作业。学生没有时间参加体育锻炼，影响睡眠，是导致近视的重要原因。”原教育部副部长张天宝说。

张天宝认为，预防和控制学生近视的根本解决办法是树立科学的教育理念。只有充分发挥学校的主渠道作用，提高课堂教学质量，才能减轻学生的课业负担。校外培训机构的规范化管理可以减轻学生的校外课业负担。

“党中央、国务院发布的‘双减’文件公布后，各地认真贯彻落实，校内校外培训课业负担逐步减轻，是一个可喜的局面。这为近视的防控创造了有利条件。”张天宝呼吁，要重视、落实、行动起来，防控儿童青少年近视。一起照顾好孩子的眼睛健康，让他们都有一个美好的未来。

顶层设计到位，学校能做什么？

“‘不近视比得100分更重要’，这是我们强烈的想法。”首都师范大学附属小学教育集团校区校长孟分享了学校的经验，介绍了保护儿童视力工作是由课程部、学生部、医务部、家长监督部共同推进的。

“当前，减轻负担、增加体育锻炼时间尤为重要。目前国家规定小学生每天要上一节体育课。我们学校的学生每天到校后做的第一件事就是放下书包，早上跑步。跑完汗后，他们早早进教室看书。此外，有30分钟的锻炼时间，学生每天锻炼一个小时以上。此外，我们要求学生中午去户外晒太阳，所有老师都要求孩子课后往外看。我们还定期邀请眼科医生来学校给孩子科普保护视力。学校责任重大。”孟对说道。

儿童青少年近视的重要场所是家庭。

首都师范大学附属小学教育集团刘明校区每学期开学和期末都有视力测试。结果表明，许多孩子的视力在寒暑假期间下降了。

孟认为，“现在很多家庭都有‘电动保姆’，父母给孩子手机和平板电脑，他们也不在乎。这是伤害他们孩子最糟糕的事情。父母和孩子必须一起锻炼，这样孩子才能养成锻炼的习惯。学生要明确，自己是健康的第一责任人，我对自己的健康负责，我管理自己的健康。”

北京开放大学家庭教育学院常务副院长王也强调了家庭在保护孩子视力方面的重要性。“很多孩子落入网络，基本上是因为父母没有时间陪伴他们。正是这些电子产品吸引了孩子们。”他还建议家长要和学校好好配合，因为有些孩子在学校有时间做眼保健操和课间休息，但回到家就立马放松下来，玩游戏和平板电脑。父母应该给予孩子更多的支持、关注和陪伴，培养孩子养成良好的阅读和坐姿习惯。

“现在青少年玩游戏有时间限制，这很好。我们没有办法阻止科技的发展，但是我们有办法通过正常合法的手段来防止孩子沉迷于这些环境。是儿童近视的重要场所。我相信家庭也是孩子变得越来越健康的主要场所。”王对说道。

防控近视要“抓早抓小”。

瞿佳强调，防控近视要“早、小”。“孩子的视力和屈光发育是一个循序渐进的过程。婴幼儿有轻度远视，随着年龄的增长会逐渐恢复，10岁左右就会正视。现在孩子都等不到10岁了。当他们五六岁的时候，他们已经耗尽了他们的远视储备，变成了近视。”

“抓早抓小”体现在具体的做法上，即根据孩子的屈光发育情况来对待不同班级的孩子、上学读书负担的情况以及用眼高峰的情况来进行。瞿佳具体介绍，在0～6岁的学前阶段，孩子视力发育比较快，是从远视到正视的重要阶段，家长要重点控制孩子看电视、玩手机的时间。幼儿园一定是游戏化、娱乐化的，不能小学化。0～6岁的关键就是呵护引导孩子快乐成长。推迟一年上学，可以大大降低孩子的近视发生率。孩子7～12岁开始读小学时，要适应环境和角色的转变，养成良好的习惯，积极预防近视，小学是近视发展最快的时段，一定要控制住。13～18岁时，孩子独立自主的意识增强，这个阶段已经近视的不能逆转，要避免发展成高度近视。

瞿佳提出，最简单、最少成本又健康的防控近视方法就是到户外去活动。另外，很重要的方面就是近距离用眼与休息习惯的养成：看20分钟书本，眺望远处20英尺（约6米）20秒；多运动、勤休息；视屏大一点，距离远一点，阅读时间少一点，间歇休息多一点。

宋士勋表示，要长效抓儿童青少年的近视问题。“现在我们推广的是‘双减’的政策，孩子的课业负担减少了，在屋里坐着的时间少了，对近视防控来说是好的。在学校里，老师要发挥监督的作用，让孩子充分去户外运动、参加锻炼活动；在社会上，课外培训机构减少了，孩子和家长要回归自然、回归到社区。我们要努力形成一个政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家长关注的良好的社会氛围，最终不光是呵护好孩子们的眼睛，也要保护好每一个人的眼睛，每个人都是自己健康的第一责任人。”