引起腹泻的糖醇类食物或胃肠道疾病应尽量少吃

中秋节快到了，这是卖月饼的季节。近年来，随着人们生活水平的提高，消费者越来越关注健康。各种低糖代糖食品深受市场欢迎，代糖月饼也是其中之一。

最近，一则关于互联网平台给用户送月饼的新闻引起了许多人的腹泻。原来，在月饼配方中，糖醇完全替代了蔗糖，糖醇含量过高极有可能引起腹泻。

北京协和医学院流行病学与卫生统计学博士生冯凯丽目睹了这一事件。9月11日，在接受科技日报记者采访时，冯凯丽表示：“这类食品虽然没有卫生问题，但也会引发消费者的不良反应。”

糖醇是最常见的营养代糖，但过量食用可能引起腹泻。以此次事件为例，供应商将原本占月饼总重量20%左右的糖全部换成了糖醇，导致消费者腹泻。

冯凯丽解释说，糖醇进入大肠后，由于吸收不良，会停留在肠腔内，然后一方面会发酵产生气体，另一方面也会增加肠道内的渗透压，使肠细胞内的水分被外界渗透压形成的浓度梯度“吸”出来。这种过量的水分会导致大便变稀和腹泻。

值得注意的是，日常生活中常见的细菌、病毒等感染引起的分泌性腹泻不同于过量食用糖醇引起的渗透性腹泻。分泌性腹泻的症状是“胃内急后重”，这在渗透性腹泻中很少见。对付糖醇引起的渗透性腹泻，只要禁食，等待糖醇完全排出，腹泻的症状就会完全消失，而对于感染引起的腹泻，禁食是没有用的。除了腹泻，由糖醇引起的常见不耐受症状还包括排气增加和腹胀。

冯凯丽提醒，消化功能较弱或肠道功能性疾病如肠易激综合征的人群，应尽量少吃糖醇。

没有“建议摄入”糖醇，因为它不是必需的营养物质。个体之间对糖醇的耐受性差异较大，我国食品添加剂国家标准GB 2760-2014并未规定糖醇的相关限量。根据最新的研究结果，成年人一次摄入的山梨醇、木糖醇、麦芽糖醇可能会引起腹泻，而很多饮料中使用的赤藓糖醇一般摄入50 ~ 60克，就会引起腹泻。

如何降低糖醇引起腹泻的风险？冯凯丽建议，在全餐中加入糖醇，而不是只吃含糖醇的食物，可以提高吸收。但富含FODMAPs的食物(如富含乳糖的牛奶、富含山梨醇的西梅)和一些富含膳食纤维的食物(如全麦面粉含量高的燕麦和全麦面包等)。)不适合与糖醇一起食用，因为它们难以消化。