潜伏期中位数只有4.7天！δ突变体完整繁殖链的精确绘制

近日，福建莆田、厦门出现本地新冠肺炎病例传播，初步确定疫情为Delta毒株所致。新冠肺炎三角突变株已迅速成为目前的优势菌株。为什么Delta变种人这么厉害？它有什么规律的特点？

广州医科大学第八附属医院唐小平教授、李峰教授团队与广州医科大学第一附属医院广州呼吸健康研究所中国工程院钟南山教授、陈如冲教授团队，结合流行病学和病毒基因组测序技术，首次在全球精准描述了Delta突变体的完整传播链，并结合临床资源，描述了疫情中病例的临床特征和病毒动态。该研究成果近日发表在国际权威期刊《柳叶刀》、《电子临床医学杂志》上。

根据既往流行病学调查和病毒核酸基因测序，“5.21新冠肺炎疫情”由Delta突变株引起，具有明确的传播链。该研究首次追踪并完整报道了疫情的清晰传播链。疫情初期，一名75岁的妇女因意外暴露而感染，并通过密切的家庭接触或聚餐感染了另外三人。团队观察到，疫情中病毒的传播途径主要是通过直接和间接密切接触传播，其中30.8%的感染者通过膳食传播，其次是家庭接触(30.13%)、社区传播(18.59%)和包括工作和社会接触在内的其他传播途径(19.87%)。

同时，研究团队将“521”疫情感染者纳入2020年新冠肺炎疫情中感染野生毒株、新型冠状病毒的患者队列，从多方面分析“521”疫情病例的临床特征和病毒动态，总结Delta变异毒株的特点，寻找进展为重症病例的危险因素。

“Delta突变株潜伏期短，传播速度快，中位潜伏期只有4.7天，明显短于野生株(6.3天)。”通过进一步的亚组分析，研究团队表明，在非重症组中，Delta突变患者的病毒潜伏期(4.0天)明显短于野生株(6.0天)。Delta变体可在10天内传4代，最快代际传递不超过24小时。与野生株相比，Delta变异株感染病毒载量显著增高(前者CT值中位数为34.0，后者为20.6，CT值越低病毒载量越高)，Delta变异株感染核酸转阴时间显著长于野生株。

研究小组还发现，Delta突变感染是预测疾病转变为危重症的风险因素。在60岁及以上的新冠肺炎老年患者中，Delta突变株组的危重症风险是野生株组的1.45倍。此外，德尔塔变种发展成危重病的速度是野生毒株的2.98倍。

“本研究揭示，Delta突变株具有潜伏期短、传播速度快、病毒载量高、核酸阴性时间长等特点，更容易发展为危重症。”研究团队指出，因此，在特殊情况下，及时快速追踪、隔离、发现病毒感染者，对重点场所实施及时管控，对当地所有从业人员实施核酸筛查非常重要。“快速发现传染源、切断传播途径的做法，为新冠肺炎防控Delta突变体提供了‘广州经验’。”